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冠心病血运重建后心脏性猝死的预防.pdf冠心病血运重建后心脏性猝死的预防.pdf 冠心病血运重建后心脏性猝死的预防聚焦于识别高危人群并采取有效干预措施。主要危险因素包括:左室射血分数(LVEF)≤35%、非持续性室速、广泛心肌瘢痕、QT间期延长等。建议所有患者定期进行心电图、动态心电图和心脏超声检查。对于LVEF≤35%且NYHA II-III级的缺血性心肌病患者,推荐植入ICD以一级预防猝死。已发生过室速/室颤者,ICD为二级预防标准治疗。药物治疗包括β受体阻滞剂(首选卡维地洛)、胺碘酮(用于反复发作者)和RAAS抑制剂。导管消融可用于药物难治性室性心律失常,靶点为瘢痕相关折返环。生活方式干预包括避免剧烈运动、控制情绪波动、规律作息。家庭成员应接受CPR培训,提高现场急救能力。建立远程监测系统,实时传输ICD数据,早期发现异常。通过多维度管理,显著降低心脏性猝死发生率,延长患者生命。 https://pan.baidu.com/s/1_FwHRGvd2UP7TI6Xf2rgQA?pwd=yy8w
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