基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗专家共识_新生儿呕吐(2025年)

基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗专家共识_新生儿呕吐(2025年)

共识的主要内容

1. 病因鉴别

• 内科性呕吐（占80%~90%）：常见于喂养不当、胃食管反流、感染或代谢性疾病（如低血糖、遗传代谢病）。
• 外科性呕吐：多与消化道畸形（如肠闭锁、幽门狭窄）或急腹症（如肠扭转、坏死性小肠结肠炎）相关，典型表现为胆汁样呕吐、腹胀或肠梗阻体征。

1. 诊断流程

• 初步评估：区分溢乳与病理性呕吐，关注呕吐频率、物性质（胆汁/血性）及伴随症状（如发热、便血）。
• 辅助检查：优先选择无辐射的腹部超声；立位腹片有助于识别肠梗阻或穿孔；实验室检查包括血常规、电解质及代谢筛查。

1. 处理与转诊

• 内科处理：纠正脱水及电解质紊乱，调整喂养方式（少量多餐、特殊配方奶），慎用止吐药。
• 外科急症：立即禁食、胃肠减压，并转诊至有手术条件的上级医院，尤其针对胆汁样呕吐或急腹症患儿。
• 护理要点：喂奶后保持右侧卧位，监测出入量，预防误吸及皮肤并发症。

1. 转诊指征

• 无法明确病因、疑似外科疾病或伴生命体征不稳定（如代谢危象、休克）者需紧急转诊。
• 
• 我用夸克网盘给你分享了「基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗专家共识_新生儿呕吐(2025年).pdf」，点击链接或复制整段内容，打开「夸克APP」即可获取。
  /~64963LnhXY~:/
  链接：
• https://pan.quark.cn/s/05f19dcc3dd5