基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗指南:新生儿百日咳(2025年)
摘要为了有效帮助基层医务工作者及时识别新生儿百日咳,尽快给予有效治疗,从而减少新生儿重症百日咳的发生,中华医学会儿科学分会新生儿学组牵头,组织专家整合最新的新生儿百日咳临床研究进展,并通过充分讨论制定了《基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗指南:新生儿百日咳(2025年)》.该指南针对基层医务人员,对于新生儿百日咳的9个常见临床问题,形成了14条推荐意见.
指南的主要内容(指南在文中，PDF版下载地址在文末)
- 诊断标准
- 疑似诊断
：阵发性咳嗽伴淋巴细胞比例升高（≥50%），常规治疗无效。 - 确诊依据
：核酸检测阳性或细菌培养检出百日咳鲍特菌。
- 重症识别
-
外周血WBC≥30×10⁹/L且持续上升，合并呼吸暂停、肺动脉高压或多器官衰竭需紧急转诊。
- 治疗推荐
- 抗菌治疗
：首选红霉素（10 mg/kg，每日4次）或阿奇霉素（10 mg/kg，每日1次），耐药时慎用复方磺胺甲噁唑。 - 呼吸支持
：无创通气为主，参数参考新生儿呼吸窘迫综合征标准。
- 隔离与出院
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单间隔离至有效治疗后5天，出院需满足生命体征稳定、自主进食及体重增长。
结论
本指南通过标准化诊疗流程和分层管理策略，为基层医疗机构提供了可操作性强的百日咳防治方案。未来需加强早产儿分层证据的补充，并通过继续教育推广指南应用。
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