得了糖尿病,日常生活要注意

得了糖尿病,我们的情绪、饮食等方面都会受到一定程度的影响。那么,日常生活中我们要注意什么?

消除坏情绪

当你得知自己成了 “糖人”,心情肯定会出现变化,诸如紧张烦躁、悲观沮丧、焦虑恐惧等坏情绪会不同程度地降临。可你要知道,坏情绪必然招致过大的心理压力,进而抑制胰岛素分泌,促使血糖升高。务必及时调整,否则再好的降糖药也难以奏效。

如果你走向另一个极端,身体又没感觉到什么不适,认为血糖高一点就高一点呗。殊不知高血糖对健康的影响较缓慢,待有了症状,多已发展到并发症阶段,再控制血糖就有 “亡羊补牢” 之憾了。实际上,糖尿病最初几年的血糖控制情况与后期的并发症有无以及轻重直接相关。如果早期血糖控制严格,即便过几年稍微放松些仍可长期获益。

再者,将希望全部寄托在药物上也不对。虽说按医嘱服药是控制糖尿病的重要举措,但仅为其一,还有其二 (如控制三餐)、其三 (如合理运动) 同等重要,被称为控糖的 “三驾马车”,缺一不可。

吃有技巧

糖尿病患者吃饭的总原则是低脂、低糖、低盐、高纤维,热量不超标。在此基础上,抓好以下细节大有裨益。多用温和的烹饪方法,如蒸、炖、煮等。研究显示,从食物的糖化反应看,蒸、炖、煮等低温方式比烧烤、煎炸等高温方式更好。举例来说,低温烹饪鸡蛋 (如水煮蛋),比起煎炸蛋来,其糖化反应可减少一半。

吃点麻辣。最新研究显示,油炸、烧烤、甜食可提升糖尿病的发病风险,麻辣却相反,辣能改善空腹及餐后血糖,麻也可在一定程度上纠正空腹血糖异常。但要注意烹调方式,少吃水煮鱼、麻辣火锅等脂肪含量高的辣味菜,可在鱼蒸好后,加一些剁碎的不过油的生辣椒,或者在拌菜时少放些辣椒油。至于有胃溃疡等消化道疾病以及痔疮、肛裂等疾病者最好不吃麻辣;气候干燥或炎热时也暂不吃或少吃麻辣。

多吃花椰菜。有专家表示,花椰菜有助于降低空腹血糖,这得益于花椰菜芽中的萝卜硫素,此种成分可通过促进脂肪燃烧,减轻体重,改善胰岛素抵抗;或平衡肠道菌群,抑制肝脏葡萄糖的输出等方式调节血糖值。为充分发挥花椰菜的降糖功效,一要尽量空腹食用,吸收效果才好;二要多用清炒、熟吃的方式 (萝卜硫素类化合物属脂溶性物质,摄取温度要在 90℃以上),尽量避开凉拌、沙拉等做法;三是在煮花椰菜前,先将其汆水后再烹饪,尽量减少农药残留。

喝荤汤先撇油。糖尿病患者应多选择少盐、少糖、少脂的汤水,如新鲜的蔬菜汤、蛋花、豆腐汤、萝卜汤、冬瓜汤、番茄汤、海带汤等。若是荤汤应尽量撇掉上面的浮油。喝汤时机以饭前为佳 (可减少进餐量),饭中也可 (可通过汤对食物进行稀释或搅拌,有利于胃肠道消化吸收),但不要吃饱后再喝汤,毕竟汤水中含有热量、嘌呤等,饭后饮用不利于血糖控制。喝汤量应根据每天的热量来掌握 (三餐热量应包括汤水摄入热量的总和),一般每餐喝汤量不要超过 1 小碗。

餐前半小时吃水果,不仅不会额外升高血糖,甚至还能有效降低餐后血糖的波动。以苹果为例,早餐前半小时吃含有 15 克 “碳水” 的苹果,即可获得降低餐后血糖的好处。

肉要吃,须控量。糖尿病患者一味吃素并不科学,因为蛋白质是人体细胞最基本、最重要的组成部分,并为人体组织更新和维护提供重要原料,这恰是肉类的 “用武之地” (蛋白质优质且量多),并含有一定量的 B 族维生素与矿物质 (如铁、磷、钾),确保糖代谢正常。须注意的是务必控制肉量,每天掌握在 100 克~150 克间为宜。以每天 150 克肉食为例,不妨平均分配给畜肉、禽肉和鱼肉 (各 50 克)。比较起来,鱼肉、兔肉为首选,鸡肉、鸭肉、牛肉、羊肉、瘦猪肉等为次,而午餐肉、香肠、肉松、炸鸡、猪脑等脂肪量高,最好远离。

细嚼慢咽。调查显示,有 “狼吞虎咽” 习惯的人罹患糖尿病的风险会增加 2.5 倍。祸起吃饭过快、吃得过多,导致脂肪堆积或消化不良而引起血糖上升。 “细嚼慢咽” 的要求是:充分咀嚼,每一口饭菜至少咀嚼 10 次及以上,然后慢慢吞咽,确保每餐时间在 15 分钟以上,若能延至 20~30 分钟更为理想。

盯住并发症

高血糖的最大危害在于引起多种并发症,如心血管疾病、肾病、视网膜病变 (简称 “糖网”)、神经病变与糖尿病足等。以心血管疾病为例,糖化血红蛋白每增加 1 个单位,心血管病风险约增加 18%,所以应至少每年评估 1 次心血管病的风险。再说肾病,约有 20%~40% 的 “糖人” 受到影响,须每年至少进行 1 次血肌酐测定。 “糖网” 呢?在糖尿病人群中患病率高达 24.7%~37.5%,患糖尿病 5 年内 “糖网” 发生率在 13% 左右,5~10 年可达 23%,10 年以上则为 30%~40%,故糖尿病患者应在确诊后就进行一次眼部检查,无视网膜病变者以后每 1~2 年至少复查 1 次,有视网膜病变者则应增加检查频率。神经损害与糖尿病足也不可忽视,前者大约可影响六七成糖尿病患者,应在确诊 5 年后进行至少 1 次神经病变检查,以后每年检查 1 次;后者则应经常关注,每年进行 1 次全面的足部检查。

此外,近年来的医学观察还显示,糖尿病与老年痴呆症也有一定关联。糖尿病人群发生痴呆症的风险较普通人高 2.8 倍;60 岁以上糖尿病患者中约 20% 可能发展为痴呆,而通过早期筛查和综合干预,可延缓或预防多达 40% 的痴呆症。所以 65 岁以上糖尿病患者,应在初次就诊时就对认知功能进行一次检查,以后每年检查 1 次。

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